Mikor szükséges fogszabályozó műtét a fogszabályozáshoz?

Bár a fogszabályozás legtöbbször elegendő a fogak és az állkapocs helyzetének korrigálásához, vannak olyan kivételes esetek, amikor fogszabályozó műtét beavatkozásra is szükség van. Ez különösen akkor válik indokolttá, ha a páciens állcsontjainak növekedése már befejeződött (körülbelül 14 éves kor felett) és a megfelelő harapás beállítása a hagyományos fogszabályozó készülékekkel már nem lehetséges.

A fogszabályozás nem csak esztétikai célokat szolgál, fontos szerepet játszik a rágás, a beszéd és a légzés egészséges működésében is. Előfordul, hogy a fogszabályozó kezelés önmagában nem elegendő a kívánt eredmény eléréséhez. Ekkor jön szóba a fogszabályozó műtét, amely az állcsontok helyzetének megváltoztatásával biztosítja a fogak helyes elrendeződését és a megfelelő harapást.

A fogszabályozást segítő műtét, más néven orthognát műtét, egy sebészi beavatkozás, melynek során az arc és állcsontokat a kívánt pozícióba mozgatjuk. A műtét célja, hogy javítsa a harapást, korrigálja az arc és állcsontok aránytalanságait, mely által az arc is harmonikusabbá válik.

A műtéti beavatkozás és a fogszabályozás ebben az esetben kéz a kézben járnak, arc -állcsont sebésszel összedolgozva tervezzük meg a beavatkozást, a szükséges fogmozgásokat, hogy a végeredmény harmonikus és tökéletes legyen. Az arccsontok megfelelő helyzete elengedhetetlen a fogak ideális elrendezéséhez. A műtéttel kombinált megközelítés lehetővé teszi, hogy javuljon a páciens rágóképessége, a beszéde és az általános esztétikai megjelenése.

Mikor van szükség fogszabályozó műtétre?

Műtéti beavatkozásra abban az esetben van szükség, ha bizonyos állkapocsrendellenességek miatt a fogszabályozó önmagában nem képes elérni a kívánt állapotot. Milyen állkapocsproblémákról lehet szó?

Madárarc

A madárarc szindróma, más néven mikrognátia, egy olyan állkapocsrendellenesség, melynek során az alsó állkapocs (mandibula) mérete jelentősen elmarad a felső arccsonttól (maxilla). Ez a fejlődési rendellenesség jellegzetes arckifejezést kölcsönöz, melynek fő jellemzője a hátraesett állkapocs és a kiemelkedő orr.

Bár a rágási funkció általában nem károsodik, a két fogsor között jól látható távolság alakul ki, ami esztétikai problémát okozhat. Ezenkívül a szindróma további tünetekhez is vezethet, mint például:

– Légzési nehézségek

– Alvási apnoe

– Beszédproblémák

– Fájdalom az állkapocs ízületében

Bulldogharapás

A bulldogharapás, más néven prognátia, egy olyan állkapocsrendellenesség, melynek során az alsó állcsont mérete és növekedése jelentősen meghaladja a felső állcsontét. Tulajdonképpen a madárarc ellentéte.

Ez a fejlődési rendellenesség markáns arcélt és előre tolt állcsúcsot eredményez, ami nem csupán esztétikai problémát okoz, de funkcionális zavarokkal is járhat.

A bulldogharapás gyakran jár együtt a fogazati rendellenességekkel is. A torlódott fogak, a nyitott harapás és a keresztharapás mind jellemző tünetei ennek a rendellenességnek. Ezek a problémák rágási nehézségeket, beszédproblémákat és fájdalmat okozhatnak az állkapocs ízületében.

Keskeny felső állcsont

A keskeny felső állcsont (maxilla hypoplasia) egy olyan fejlődési rendellenesség, melynek során a felső állcsont mérete nem megfelelő, kisebb a kelleténél. Ez a rendellenesség számos problémát okozhat, beleértve a gátolt orrlégzést, a keresztharapást és az állkapocs ízületi diszfunkciót.

A jó hír az, hogy a keskeny felső állcsont bizonyos korig műtét nélkül is orvosolható a megfelelő fogszabályozó kezeléssel. A korai beavatkozás elengedhetetlen a későbbi, súlyosabb problémák megelőzése érdekében. 14 éves kor után a csontnövekedés lelassul, így a fogszabályozó kezelés önmagában már nem elegendő a probléma megoldásához. Ekkor már sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.

Aszimmetrikus arc

Az arc aszimmetria olyan állapot, melynek során az arc két oldala nem szimmetrikus, vagyis nem egyforma. Ennek oka lehet egy veleszületett rendellenesség, egy fejlődési zavar, de akár egy baleset vagy sérülés is.

Az arc aszimmetria mértéke változó lehet. Kisebb eltérések esetén a probléma csak a fogak szintjén jelentkezik, kopáshoz vagy torlódáshoz vezethet. Azonban a nagyobb elváltozások már az arcon is feltűnőek lehetnek. Gyakori tünetek közé tartozik:

– A felső fogsor ferdesége a szemek síkjához képest

– Aszimmetrikus ajkak

– Az állcsúcs eltolódása az arc középvonalából

– Az egyik arcfél nagyobbnak tűnik, mint a másik

Az arc aszimmetria nem csupán esztétikai problémát okozhat, de funkcionális zavarokkal is jár. A ferde fogsor rágási nehézségeket okozhat, az állkapocs ízületi fájdalomhoz vezethet, és az aszimmetrikus arcvonások önbizalomhiányt okozhatnak.

Az arc aszimmetria kezelése a probléma mértékétől függ. Kisebb eltérések esetén a fogszabályozó kezelés elegendő lehet a tünetek enyhítésére. Súlyosabb esetekben azonban műtéti beavatkozásra is szükség lehet az arc szimmetriájának helyreállításához.

Ínymosoly

Az ínymosoly, más néven gummy smile, egy olyan esztétikai eltérés, melynek során mosolygáskor a felső fogsor nem a mosolyvonalban helyezkedik el, hanem lényegesen lejjebb. Ez a rendellenesség a fogak felett egy széles ínycsík láthatóvá válását okozza mosolygáskor.

Az ínymosolynak két fő oka lehet:

– A felső állcsont helyzeti rendellenessége: A felső állcsont előrehelyezettsége vagy a fogágy túlmérete okozhatja, hogy a fogak a mosolyvonal alatt helyezkedjenek el.

– Az ajak túlzott megemelkedése: Bizonyos esetekben az ajak izmainak túlzott aktivitása is okozhatja az ínymosolyt. Ez gyakran örökletes tényezőknek köszönhető.

Az ínymosoly kezelése a kiváltó októl függ. Kisebb eltérések esetén a fogszabályozó kezelés elegendő lehet a probléma megoldásához. Súlyosabb esetekben azonban műtéti beavatkozásra is szükség lehet a felső állcsont helyzetének korrigálására vagy az ajakmozgás korlátozására.

Ajak- és szájpadhasadék

Az ajak- és szájpadhasadék a leggyakoribb fejlődési rendellenesség, sajnos világszerte nagyszámú újszülöttet érint. A korai diagnosztika és a komplex kezelés kulcsfontosságú a hasadékkal születettek számára a harmonikus fejlődés és a teljes értékű élet eléréséhez.

A hasadékkal született csecsemők ellátása már néhány napos korban megkezdődik, és általában fiatal felnőttkorig tart. A kezelés hosszadalmas, műtétek sorozata vár a páciensre. Bár ez ijesztőnek tűnhet, de a korai és komplex kezelésnek köszönhetően a végeredmény esztétikus és látványos, a páciensek pedig teljes életet élhetnek.

Hogyan előzhető meg a fogszabályozó műtét?

A műtét megelőzése érdekében fontos a korai diagnosztika és a megfelelő kezelés. A legtöbb állkapocsrendellenesség a gyermekkorban alakul ki, ezért kulcsfontosságú, hogy a gyermekek növekedésük aktív szakaszában már fogszabályzó kezelés alatt álljanak, hogy az állcsontok növekedését megfelelő irányba korrigálni tudjuk.

Az állcsont növekedési szakaszban sikeresen végezhetők az alábbi kezelések és korrekciók:

– Fogszabályozó kezelés

– Funkcionális kezelés (izom- és ízületi diszfunkciók korrigálására szolgál)

– Myofunkcionális terápia (az arc- és nyakizmok edzését foglalja magában a rágás, a légzés és a beszéd javítása érdekében)

A korai diagnosztika és a megfelelő kezelés révén jó esély van a műtéti beavatkozás elkerülésére, de ennek kulcsa a korai felismerés. Fontos, hogy a szülők figyeljenek a gyermekük arcfejlődésére, és a legkisebb eltérések esetén is forduljanak szakemberhez. A korai beavatkozás segíthet megelőzni a súlyosabb problémákat és biztosíthatja a gyermek harmonikus arcfejlődését és funkcionális állkapocskapacitását.

Az állcsont fejlődési zavarokat célzó fogszabályozó kezelés lépései

Tervezés

A fogszabályozó kezelés sikere a gondos tervezésen múlik. A szájsebésszel szorosan együttműködve határozzuk meg a beavatkozás menetét, amely először egy alapos vizsgálattal kezdődik. Ekkor megvizsgáljuk az Ön fogait, arccsontját és állkapocsízületét, arcizmait, arc aszimmetriát..

A képalkotó diagnosztikai eljárások (pl. panorama rtg, Koponya rtg, CBCT) segítségével pontos képet kapunk az állcsontok egymáshoz viszonyított helyzetéről a koponyához képest valamint a fogak helyzetéről az állcsontokban.

Majd különböző a digitális tervező programok segítségével megtervezzük az állcsontok megfelelő helyzetbe történő mozgatását, a fogívek kialakítását, a fogak pozicionálását. A digitális szkennelésnek köszönhetően az egész műtét és az utána kapott eredmények is lemodellezhetőek.

Kivitelezés

A műtéti fogszabályozás altatásban történik. A sebész elvégzi a szükséges változtatásokat, a csontrészeket a tervezett pozícióba mozgatja, majd ezeket rögzíti. Mivel a műtétet a szájüregen belül végzik, így a műtétnek nincs kívülről nyoma. A műtét hossza az eltérés súlyosságától függően 1-4 óra között változik. Bizonyos esetekben pedig a beavatkozás több részletben is történhet.

Előkészületek a szájsebészeti műtéthez

Fogászati előkészítés

A műtét előtt a fogakat, fennálló fogászati problémákat kezelni kell, ha fogeltávolítás is szükséges, azt is el kell végezni. (pl. bölcsességfog)

Fogszabályozóra való előkészülés során, a fogíveket a lemodellezett műtéti tervnek megfelelően fogszabályzó készülék segítségével (lehet brackettes és aligner készülék) kell kialakítani, hogy a műtét során a beavatkozást végző szakorvos az alsó és felső állcsontokat terv szerint a megfelelő pozícióba mozdítani és ott rögzíteni tudja.

Laborvizsgálatok

A műtéti kockázatok és az ön egészségügyi állapotának felmérése érdekében szükséges elvégezni néhány vér- és laborvizsgálatot. Amennyiben vannak rendszeresen szedett gyógyszerei, a kezelőorvossokkal egyeztetni kell.

A fogszabályozó műtét gyógyulási folyamata és utókezelés

A műtétet követően pár napig a kórházban kell maradnia megfigyelésen, a gyógyulási idő általában 1-4 hét. Ezen időszak alatt a következőkre kell számítani:

– Fájdalom és duzzanat: A műtét után fájdalom és duzzanat jelentkezhet, melyet fájdalomcsillapítókkal lehet kezelni.

– Korlátozott étrend: az első napokban csak pépes ételeket és folyadékokat tud fogyasztani.

– Hűtés: a duzzanat csökkentése érdekében a műtét területét hűteni kell.

– Varrateltávolítás: a varratok visszahívás szerint egy kontroll keretében lesznek eltávolítva

– Kontrollvizsgálatok: Rendszeresen ellenőrizzük a gyógyulási folyamatot és a fogak helyzetét.

A gyógyuláshoz és a végleges eredmény eléréséhez 3-6 hónapra is szükség lehet. Fogszabályzó kezelés szempontjából két eset lehetséges, az egyik, amikor a fogszabályzó kezelést a műtét előtt már megkezdjük és a műtét után a finombeállításokkal folytatjuk, a másik amikor a fogszabályzó kezelést megelőzi a műtét.

A műtéti eljárással támogatott fogszabályozó kezelés hatékony és tartós megoldás súlyos állkapocsdeformitások és harapási rendellenességek esetén.

Személyre szabott konzultációért keresse fel rendelőnket és tegye meg az első lépést a tökéletes mosoly felé!